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文章来源:设计52   发布者:毕业设计   浏览量:2475  
社区居民健康档案采集系统

随着计算机技术的飞速发展,计算机在社区居民管理中应用的普及,利用计算机实现社区居民管理势在必行,社区就是社会细胞及基本单元,也属于构建社会主义和谐社会基础。 健康已经成为了人们非常关心的一个焦点问题,并且在医疗改革过程中,在社区医疗机构发挥作用时,为每一个居民建立健康档案的成为了最基础的工作。社区健康档案是社区建设的重要组成部分,是社区卫生服务工作的真实记录,更是制定社区卫生服务发展规划和年度工作计划的重要依据。

本系统基本功能包括了社区居民信息,健康指标,健康档案,公告等这几个方面,充分运用计算机技术、网络技术、数据库技术;采用灵活的模块化结构设计方法进行设计。

随着社会的发展,人们对健康越来越关注,社区居民健康档案管理业务越来越复杂,简单的人工经营管理,已无法满足社区管理的需要, 人们对社区服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式,查询复杂,速度慢, 纸张和人力浪费现象严重更重要的是无法追踪社区每个居民的健康情况,人工传送各种记录单容易漏、错,人工记录出差错难以避免,因此,如何提高服务水平、提高工作效率,成为迫待解决的问题。社区居民健康管理信息化不仅能提高社区工作人员的工作效率而且还提高了社区居民的健康水平。

计算机性能不断提高,价格不断下降,计算机已在医院医疗、教学、科研、管理等各个方面得到越来越广泛的应用。计算机化的信息系统已成为现代化必不可少的基础设施与技术支撑环境[3]。就好象一个现代化社区运行离不开功能完整、美观舒适的建筑物,技术娴熟的管理人员,性能齐全、高精尖的服务设备一样,它也离不开计算机化的信息系统。

建立社区居民健康档案信息管理系统,一是解决手工管理不能或难以解决的问题;二是为了管理者及时了解社区居民的健康情况,预防一些大病或传染病的发生。

 国内外现状

1.国内现状:

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。居民健康档案的内容:1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。2、家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用的形式不一。3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》提出,将促进基本公共卫生医药卫生体制改革近期重点实施方案医药卫生体制改革近期重点实施方案服务逐步均等化,使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务,最大限度地预防疾病。 2009年12月3日卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出,建立城乡居民健康档案的工作目标是——从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。到2009年底,按照国家统一建立居民健康档案的要求,农村居民健康档案试点建档率达到5%,城市地区居民健康档案建档率达到30%;到2011年,农村达到30%,城市达到50%。到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体,更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务

目前,我国医疗卫生行业信息化的蓬勃发展,催生了医院信息系统(HIS)、社区卫生服务系统(CHSS)等信息系统的大力开发和应用。由于各信息系统之间难以实现互通,因此就不足以实现对健康信息的深度管理。因此,建立和健全个人健康档案系统的数据标准就显得尤为重要。[1] 对于个人健康档案系统来说,采用B/S和C/S混合架构都能够基本满足企业的需求。以杏林七贤健康档案管理系统为例,专业应用于体检中心、健康管理公司。采用C/S架构,在客户端运行,能够满足自动化健检、健康管理、团体单位、干部保健、个人的需要,支持职业病体检、健康体检、证件体检、干部体检等多种体检类型。而且独有的体检系统解决方案十分完善,能够分别满足不同规模的体检中心、健康管理中心、干部保健中心、团体体检单位、个人及家庭的需要。就应用环境、部署要求、终端操作等要求来说,采用 B/S 结构,通过 Internet 或专网访问数据中心是十分可行的。非常灵活,而且要求不高,广泛应用于个人健康档案检索、个人健康信息查询、各种统计查询等;如医院、体检中心、社区卫生服务中心等,采用 C/S 结构,并开发自动检查版本、自动更新的功能,以实现客户端集中更新、自动发布新版本的功能,满足上述医疗卫生机构的复杂业务要求,杏林七贤就属于此例。个人健康档案系统数据系统在科研、医疗、公共卫生等领域的应用是十分广泛的,重点包括个人健康状况相关因素分析,疾病地域分布、年龄分布、个人生活史、遗传史等流行病学分析,疾病转归相关因素分析等与个人健康、疾病转归、流行病学特征等统计和展示工具,各种疾病多种治疗手段疗效及费用对比分析,各医疗机构三日确诊率、各种诊断符合率、切口感染率、床位周转率、医疗事故与差错等各种医疗质量和医疗效率指标统计工具,并按医疗卫生政策决策、教学、科研、医疗、公共卫生管理、医疗卫生行业相关产业的要求进行查询和展示。因此,健全个人健康档案系统就需要对这些因素进行全面的规范和管理。同时,针对健康档案功能方面来说:健全个人健康档案系统数据中心,需要健全基础数据字典维护管理、数据校验、人员权限管理、身份认证数字证书发放和验证、个人指纹登记管理、数据转贮管理、后台统计存贮过程维护、各种统计数据检索对比等功能,并能很好地支持海量数据检索、管理和分析。

2.国外动态:

 

 社区卫生服务不仅大大提高卫生服务的公平性、可及性和服务效率,而且在控制医疗费用增加和提高居民健康水平方面卓有成效,社区卫生服务已成为发达国家经过几十年研究探索而形成的较理想的基层卫生服务模式。WHO要求各国大力发展社区卫生服务,并作为推进初级卫生保健的重要方法和途径,以达到人人享有卫生保健的目标。

  (1) 英国:英国是现代社区卫生服务的发源地,全民免费的国家保健服务系统分医院服务和社区卫生服务两个层次,法律规定居民就近选择全科医生注册登记,并接受连续性服务。非急诊病人就医必须先找自己注册的全科医生,经全科医生转诊才能进医院接受治疗。社区卫生规划(医疗仪器设备的设置和全科医生的分布等)主要是通过规定全科医生的注册居民数量(1 800~3200人/全科医生)来实现的。全科医生与国家卫生主管部门是一种合同关系,他们的收入取决于注册居民的数量、工作年限和从事预防保健的工作量等。

  (2) 德国:社区卫生服务主要包括两个方面:私人开业医生提供的门诊服务和社区护理机构提供的保健服务。虽然社区居民必须在家庭医生诊所接受首诊,经家庭医生转诊才能进入医院治疗,德国药品费用仍占卫生费用的20%以上,高于绝大多数发达国家。近年来,为了控制卫生总费用的增长速度,德国卫生主管部门采取了一系列药品管理改革措施。在社区卫生服务中控制药品的使用主要从家庭医生和病人两方面着手。1993年1月开始实行医师药品费用总额预算,严格规定门诊医生不得超过预算,否则,超额部分从医生的工资中扣除。在新法规实施1年后,医师的处方数量由7.95亿份下降到7.12亿份,药品费用下降了25%.对社区居民药品使用的控制措施主要是增加病人药费的自付比例。1997年7月1日生效的《社会健康保险重组与重定位法》规定,病人自己承担药品费用的20%(失业者、低收入者、救济金领取者及18岁以下未成年人不承担共付的费用)。

  (3) 澳大利亚:社区卫生服务是20世纪六七十年代由母婴保健发展形成的,国家健康保险赋予居民享有基本医疗服务的权利,也提供了社区卫生服务发展的条件。自行开业的家庭医生是社区卫生服务的主要提供者,但他们热衷于医疗服务。因此,在澳大利亚有公立和私立两套社区卫生服务系统。澳大利亚的家庭医生占医生总数的2/5,国家有严格的家庭医生资格论证和复审制度。在澳大利亚,社区卫生服务(机构)论证工作对保证社区卫生服务的质量起着非常重要的作用。论证并非一劳永逸,分1、3、5年期论证,到期后需要进行重新论证。社区卫生服务(机构)认证与标准(communityhealthaccreditationandstandardsprogram,CHASP)于1982年起在部分城市试点探索,1983年出台,1991年在全国颁布实施,1994年重新修订。

  (4) 美国:社区卫生服务遵从市场调节的原则。病人自由择医,家庭医生与居民之间相对稳定的关系主要是建立在相互信任的基础上。各种形式的健康保险的规定(如不需在医院治疗的病人必须回到社区或家庭)确立了社区卫生服务存在和发展的空间,是各种经营形式的社区卫生服务组织的主要内容。以健康维持组织(HMO)为代表的管理化保健(managedcare)不仅有利于社区卫生服务的发展,而且提高了社区卫生服务的计划性和系统性。

  社区卫生服务管理化保健的运作主要从卫生筹资、资源使用及服务内容等方面进行。强调管理一体化,使生理与心理服务、医院服务与社区康复、急诊与长期护理有机地结合起来。社区医院及其他社区卫生服务机构形成连锁的组织,是近年美国卫生组织发展的特点之一。管理化

  保健的社区卫生服务机构抗风险能力得到了加强,资源的使用效率得到了提高,卫生服务质量有明显效果,居民的满意度也得到了提高。同时,也使社区卫生服务系统性、组织性不强的状况得到了改善。

  (5) 加拿大:主要有3种类型的社区卫生服务机构:私人开业的家庭医生诊所、政府开办的社区卫生服务中心和社区服务中心。国家健康保险人群覆盖率高、补偿范围宽,也有家庭医生首诊制度。

  (6) 日本:日本是世界第一长寿国,人口老龄化是重视社区卫生服务的主要原因。重视老年保健是日本社区卫生服务的主要特点。社区卫生机构和医院都可以开展社区卫生服务,病人自由择医。保险机构对社区卫生服务项目确定标准分值,根据服务提供者积累的分数给予补偿。


 

1.医生管理员模块

1.1医生管理员模块

  医生可以在些模块进行登录进入系统,每个医生的个人信息可以进入管理,密码修改等功能。

1.2医生权限管理

  可以设为超级管理员和一般管理,超级管理员可以对整个系统进行管理,包括,添加,修改,删除医生信息。一般管理员不能对医生模块进行管理,但可以录入,修改,删除社区健康等其他信息。

 

 

2.社区居民信息模块

 2.1居民可以登录查看自己的信息,通过一个网页登录。

 2.2管理员可以管理每个社区居民的信息。录入,修改和删除居民信息。

 

3.健康指标模块

   管理可以在这个模块管理指标信息,添加,修改和删除操作

   如:体温指标参数,脉搏,呼吸,血压等信息。

 

4.健康档案记录模块

   4.1医生可以录入居民健康记录 修改,删除等操作。  

   4.2社区居民可以通过一个身份证号和密码查询自己的健康记录信息。

   4.3导出模块:可以导出记录至EXCEl表中。进行打印等。

   4.4打印模块:可以通过打印机打印出一张健康表信息。

 

5.查询模块   

    医生可以通过姓名等参数查询社区居民信息和社区居民的健康信息。

 

6.api接口模块

    通过这个接口模块,可以接收post来的条件,返回json的居民健康表信息。方便对接其他硬件或手机app等。使本系统具有更好的提升扩展的空间。

 



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